高压与低压之间的差值多少才算正常，差值越大血管就越“硬”吗？

高血压分为收缩压和舒张压，收缩压也被有些人称为高血压，舒张压被称为低压。高血压和低压之间的差值在医学上叫做脉压差，脉压差正常值在40mmHg左右，大于60mmHg，叫做脉压差升高，低于20mmHg叫做脉压差降低。

收缩压和舒张压？

正常人的血液大概占体重的7%-8%左右，如果一个成年人60公斤，那么血液大概在4200-4800ml左右。所有的血液都在心脏、动脉、静脉组成的循环系统中，血液对动脉管壁的压力叫做血压。

心脏收缩时，会向外周射血，血液首先来到主动脉，随着心脏射血的进行，主动脉的压力不断升高，当压力升高到最大的一点，被称为收缩压。

心脏收缩之后会进入舒张期，在心脏的舒张期，主动脉由于是有弹性的，在反弹力的作用下，血液继续流向其他地方，这样一来，血液对主动脉的压力是越来越小的，压力最小的那一点，被称作舒张压。

为什么说脉压差越大，血管硬化就越严重呢？

脉压差是收缩压和舒张压的差值，差值越大，说明主动脉硬化严重。如何理解呢？还是需要从收缩压和舒张压的定义来理解。

举个例子来说明：

我们把主动脉分别想象成皮球和气球，按照常理，气球的弹性比皮球要好。

如果相同的血液进入主动脉，那么弹性差的皮球扩张幅度就比较小，收缩压就比较高；相反气球弹性好，扩张幅度大，收缩压就比较小。

因此，血管弹性差，收缩压自然就高，脉压差也就大；相反血管弹性好，收缩压小，脉压差也小。

这与现实中的情况也是相符的，老年人通常血管弹性不好，容易出现收缩压高，舒张压较低，脉压差高的情况；而年轻人，血管弹性好，收缩压就低，再加上年轻高血压患者，外周血管阻力比较大，这就导致舒张压比较高，脉压差降低的情况。

不管是收缩压高还是舒张压高，对人体都是有危害的。总的来说，收缩压高危害更大一些。年轻高血压患者，通常舒张压会比较高，这种情况在55岁以后会逐渐得到缓解。

脉压差大，不仅仅就是血管硬化？

血管硬化会出现脉压差增大，但是脉压差增大，还有其他方面的原因。比如主动脉瓣关闭不全，甲亢、严重贫血、风湿性心脏病等等。

主动脉瓣是心脏和主动脉之间的一个门户，可以想象成一扇门。当心脏射血完成后，这扇门会关闭，不让血液回流到心脏。但是主动脉瓣关闭不全的话，心脏射完血，一部分血液会会回流到心脏，这样一来，舒张压就会降低，那么脉压差也就升高了。

总结：

脉压差正常值在40mmHg左右，脉压差过高，提示血管硬化比较严重，通常在老年人中比较常见。脉压差过高是有危害的，比如老年高血压患者，脉压差很高，那么使用降压药的时候就比较矛盾了。

如果降压药用的猛了，收缩压是降到正常了，但是舒张压就坑降得太低，这样不利于心脏自身的血液灌注；同理，如果为了保持一定的舒张压，那么收缩压就可能无法降到满意的程度。