江苏全面启动基层医生肿瘤防治培训

努力提高基层医生癌症“预警”能力，共筑防癌治癌阵线。今年，江苏将全面启动基层医生肿瘤防治培训工作。近日，第29个全国肿瘤防治宣传周江苏省癌症中心启动仪式在东台举行，江苏今年的主题为“癌症防控，从基层做起”。

基层医生是居民健康“守门人”

当你不舒服时，大部分人选择基层医疗机构就诊。当被查出来癌症时，很多人选择信得过的家门口医生商量对策。此刻，基层医生肩负重任，而不负百姓生命重托需要专业知识。

一直以来，癌症是严重威胁生命健康的“杀手”，随着生活水平的变化，癌种也发生着变迁。我国上消化道肿瘤呈现下降趋势，但肠癌呈现上升趋势。根据数据统计，2011年到2013年，江苏的肠癌发病率为23.29/10万。到了2017年，肠癌的发病率上升到了32.67/10万。

而治疗方法和手段也随着科技的发展日新月异，治疗的理念也在不断刷新。那么，担负居民健康“守门人”角色的基层医生就需要不断充实知识体系，才能更好地保障百姓健康。

今年全面启动基层医生肿瘤防治培训工作

记者从启动仪式上获悉，今年，江苏将全面启动基层医生肿瘤防治培训工作。包括从预防到治疗、对早筛早诊的认识，以及对康复治疗病人的管理。

培训体系如何构建？江苏省肿瘤医院（江苏省癌症中心）党委书记冯继锋说：“我们从县里再到乡（街道），对基层医生进行分批培训。以少量多次的授课方式进行，每次只用半天时间，以最短的时间，获得最有效的授课效果。争取用3年时间，专业培训辐射到80%基层医生。”

肿瘤治疗观点本来就有争议，培训又如何规范？对此，江苏省癌症中心专家吴建中认为，在培训具体内容上，会选择“大方向大指南大原则”。例如宫颈癌的晚期治疗，是手术、化疗还是放疗？实际上，晚期病人，慎做手术。这样的培训，让癌症防治真正做到有重点的防，有原则的医。

4月15日下午，首场江苏省基层医生肿瘤防治培训在东台市人民医院进行，120名基层（包括乡村医生）参加了培训。来自东台市五烈镇广山卫生院的全科医生朱有江认为这样的培训犹如“及时雨”。他说，随着社会老龄化的加速，越来越多的老百姓受到癌症的困扰。而作为基层医生的他们，肿瘤防控知识相对匮乏，对于一些癌症早期症状不够敏锐，对癌症治疗前沿也不太掌握。有了专业体系培训，他们就可以更好地守护百姓健康了。

优质资源下沉，为基层医生成长护航

基层医生一培训就可“万能”？为了增加基层医生肿瘤判断的基本功，江苏省癌症中心还促进优质资源下沉，为基层医生成长护航。

在基层医生成长过程中，县医院发挥着重要作用。东台市人民医院肿瘤科主任周雪峰介绍，他们建立了多个名医工作室，分布在各乡镇医院，同时也带领基层医生一起参与肿瘤筛查和肿瘤病人的全流程管理。

在癌症防控的道路上，东台市人民医院也进行了积极探索，积累了一些经验。比如，2022年由东台市人民医院牵头，在全市老年人免费体检中嵌入前列腺癌筛查项目，PSA结果阳性纳入跟踪管理的的8000多人次，行前列腺穿刺活检手术470人次，确诊前列腺癌192人次，由东台市人民医院开展的前列腺癌根治手术111人次。行非手术治疗29人次，外转上级医院治疗52人次。在这个过程中，医院制订了初筛阳性患者院内就诊规范化跟踪服务流程，无缝衔接做好PSA三项检测、前列腺磁共振检查、穿刺活检、腹腔镜手术等，确保诊疗环节便捷高效。该项目通过市临检中心检测、健康随访管理中心跟踪、专家基层工作室面对面承接，建立起前列腺癌预防、筛查、治疗、康复闭环管理路径，把优质资源送到群众家门口，真正做到了防治结合、关口前移，获得良好的社会反响。

在对癌症病人的全程管理上，东台市人民医院的做法也受到了病人的好评。病人出院后都会有跟踪随访。“术后病人的管理确实很重要，很多人觉得，肿瘤切除就万事大吉，结果一个后续治疗没跟上，病情出现了反转。” 周雪峰说，肿瘤病人全流程管理其实也是对肿瘤患者的关爱，对病人的康复有着非常重要的作用。

另外，三甲医院也牵手基层医疗机构，促进基层诊疗能力提升。今年2月下旬，江苏省肿瘤医院与宿迁市宿豫区来龙中心医院举行“南北挂钩 文明共建”江苏省肿瘤筛查项目启动仪式。两地卫健系统“牵手”，在当地开展肺癌、食管癌、胃癌、肝癌和结直肠癌五大恶性肿瘤的高危人群早筛、早诊、早治项目，造福当地百姓，在优质资源下沉的同时，也在助力基层医生能力提升。早在2016年，江苏省癌症中心就在江苏率先推广“早诊早治、初治规范”的肿瘤治疗理念，规范肿瘤诊疗行为，努力实现省、市、县诊治同质化。

通讯员 胥林花

扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦

校对 陶善工