肺结节是指可在胸片、胸部CT检查中发现的,直径小于30mm、其周围有肺组织包绕的一种圆形或类圆形软组织影,多与周围组织分界清楚,肺部结节可以是单个,也可以是多发的。肺部感染、良恶性肿瘤均可导致肺部出现结节,因此这种疾病较为常见。肺结节患者以呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血等为主要症状。这种疾病一般需要药物治疗及手术治疗,预后与病因及结节的性质相关,部分患者可以得到较好的治疗效果,因此预后较好。但如果是恶性肿瘤导致的肺结节,预后相对较差。

一、肺结节有哪几种类型?

1.良性肺结节:这类结节通常都是良性的,不会转化为恶性,包括肺血管瘤、良性支气管软骨瘤、炎性假瘤和肺结节病等。

2.恶性肺结节:这类结节通常都是恶性的,包括肺癌、淋巴瘤、肺转移瘤等。

3.不确定性肺结节:这类结节不能确定是良性还是恶性,需要进一步检查才能确定,包括结节性肺炎、肺结节性病变和原发性肺癌等。

另外,肺结节还可分为实性结节和非实性结节。实性结节是指结节内部组织密实,非实性结节是指结节内部组织不密实,一般是出现钙化和空气密度征象。根据结节的不同类型和大小,通常需要进行不同的诊疗方案。

二、肺结节怎么治疗?

一般来说,大多数结节都是良性的,不必过分担心。但身上有这么一个“不定时炸弹”,很多朋友觉得还是切了更保险。然而,肺结节也不是说切就能切的。盲目切除肺结节,一方面可能损伤正常的肺组织;另一方面,几乎所有的结节都存在复发的可能。所以医生通常建议,低危结节应以观察保守治疗为主。

肺部结节中医辨证是气机郁滞证、湿热中滞证、痰浊瘀阻证等。中医将肺结节归为肺积郁范畴,认为肺结节的病因病机是气滞、痰凝、湿阻、血瘀互结所致的肺积,与五脏功能障碍、气机紊乱有关,血液和体液。主要以活血化瘀、软坚散结、化痰通络等思路来进行治疗。对于体积小于2cm且无明显症状的肺结节,可用中药或中成药(三囊饮),将囊肿与其病灶彻底消除。当肺结节超过2cm,或出现明显症状应进行相应的物理治疗,如电视辅助胸腔镜手术或开胸切除术。(因肺结节手术大多需要开胸,故建议患者在早期及时治疗避免手术带来的损失!)

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