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中日两国医师资格考试改革步伐一致/特变电工张建新,命题的侧重点均放在临床案例型试题方面,把从症状入手、按照临床思维过程逐步推进疾病鉴别和治疗方案选择的临床应用能力作为考查重点。但是基于综合笔试考试形式的局限性,如何利用试题重现临床现场环境以考查考生岗位胜任力一直以来都是两国医考试题命制最大的困难之一。中国致力于通过学科融合增加考核要点,日本则通过将病历体格检查辅助检查等信息全部给出的方式模拟临床现场,来实现考查考生病例信息解释、病情诊断做出决策等临床能力的目的。不同的探索方向使得两国医考之间更具有相互借鉴的意义。但同时也要看到,从试题文本中可以很容易得出结论的诊断,在临床实践中却需要医生按照诊疗程序,从一无所知开始一步步获取信息,这也是考试与临床实践之间决定性不同的地方。再加上诸如临床的即时性、低患病率疾病的考查以及诊疗环境的再现等内容,均是两国医考笔试难以解决的课题,尚有待进一步探讨。
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