2023年合肥职工医保报销比例是多少？附门诊待遇、住院待遇、大病保险

2023年合肥职工医保报销比例是多少？随着合肥市建立职工医保门诊共济保障机制，职工医保待遇也有了相应的调整，参保职工的普通门诊医疗费由统筹基金按比例支付，扩展了个人账户使用范围，可以支付本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用，参加居民医保的个人缴费等。社保100网在这里总结了2023年合肥职工医保待遇，一起看看吧！

2023年合肥职工医保普通门诊待遇

起付标准

起付标准为800元。

最高限额

在职职工，年度最高支付限额为4000元；退休人员，年度最高支付限额为5000元。

报销比例

一级医疗机构，在职职工报销比例80%，退休人员报销比例85%。

二级医疗机构，在职职工报销比例70%，退休人员报销比例75%。

三级医疗机构，在职职工报销比例60%，退休人员报销比例65%。

定点零售药店，报销比例55%。

2023年合肥职工医保门诊慢特病待遇

起付标准

起付标准为600元。

最高限额

年度最高支付限额为2400元—80000元。具体如下：

（需要进行门诊慢特病待遇资格认证）

报销比例

报销比例按住院报销比例。

2023年合肥职工医保住院待遇

起付标准

一级医疗机构，起付标准为200元；二级医疗机构，起付标准为400元；三级医疗机构，起付标准为600元。

一个年度内多次住院的，起付标准自第二次住院起减半。

最高限额

职工医保统筹基金年度最高支付限额为30万元。

报销比例

一级医疗机构，在职职工报销比例94%，退休人员报销比例97%。

二级医疗机构，在职职工报销比例92%，退休人员报销比例96%。

三级医疗机构，在职职工报销比例90%，退休人员报销比例95%。

2023年合肥职工大病保险待遇

起付标准

合规医疗费用，经职工医保报销后，个人自付的医疗费用超过1.5万元。

报销比例

实行分段报销

5万元以下，报销比例60%；5万元—10万元，报销比例70%；10万元—20万元，报销比例75%；20万元以上，报销比例85%。

特困人员、低保对象、返贫致贫人口，起付标准降低50%，报销比例提高5个百分点。

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