2023年合肥职工医保报销比例是多少?随着合肥市建立职工医保门诊共济保障机制,职工医保待遇也有了相应的调整,参保职工的普通门诊医疗费由统筹基金按比例支付,扩展了个人账户使用范围,可以支付本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用,参加居民医保的个人缴费等。社保100网在这里总结了2023年合肥职工医保待遇,一起看看吧!

2023年合肥职工医保普通门诊待遇

起付标准

起付标准为800元。

最高限额

在职职工,年度最高支付限额为4000元;退休人员,年度最高支付限额为5000元。

报销比例

一级医疗机构,在职职工报销比例80%,退休人员报销比例85%。

二级医疗机构,在职职工报销比例70%,退休人员报销比例75%。

三级医疗机构,在职职工报销比例60%,退休人员报销比例65%。

定点零售药店,报销比例55%。

2023年合肥职工医保门诊慢特病待遇

起付标准

起付标准为600元。

最高限额

年度最高支付限额为2400元—80000元。具体如下:

(需要进行门诊慢特病待遇资格认证)

报销比例

报销比例按住院报销比例。

2023年合肥职工医保住院待遇

起付标准

一级医疗机构,起付标准为200元;二级医疗机构,起付标准为400元;三级医疗机构,起付标准为600元。

一个年度内多次住院的,起付标准自第二次住院起减半。

最高限额

职工医保统筹基金年度最高支付限额为30万元。

报销比例

一级医疗机构,在职职工报销比例94%,退休人员报销比例97%。

二级医疗机构,在职职工报销比例92%,退休人员报销比例96%。

三级医疗机构,在职职工报销比例90%,退休人员报销比例95%。

2023年合肥职工大病保险待遇

起付标准

合规医疗费用,经职工医保报销后,个人自付的医疗费用超过1.5万元。

报销比例

实行分段报销

5万元以下,报销比例60%;5万元—10万元,报销比例70%;10万元—20万元,报销比例75%;20万元以上,报销比例85%。

特困人员、低保对象、返贫致贫人口,起付标准降低50%,报销比例提高5个百分点。

小编提示:微信搜索并关注【shebao100】公众号,可查看全国各地最新五险一金咨询!还可以直接使用【社保计算器】、【养老金计算器】、【社保公积金办理截止日查询】和【一键检索社保公积金办理事项】等各类社保工具查询想要的信息噢!

社保100,做您身边的社保专家。

点赞(0) 打赏

评论列表 共有 0 条评论

暂无评论

微信小程序

微信扫一扫体验

立即
投稿

微信公众账号

微信扫一扫加关注

发表
评论
返回
顶部